醫(yī)生在臨床手術(shù)中，如何獲得術(shù)中三維影像的畫面?這當(dāng)然需要借助一些醫(yī)療設(shè)備，我們可以稱之為術(shù)中三維成像設(shè)備，它包括以下幾種類型：

1. 術(shù)中CT

術(shù)中CT通過環(huán)形探測(cè)器圍繞患者進(jìn)行360°連續(xù)掃描，采集多角度的二維斷層影像數(shù)據(jù)，再通過計(jì)算機(jī)三維重建算法生成橫斷面、矢狀面及冠狀面圖像。其核心優(yōu)勢(shì)在于提供類似傳統(tǒng)CT的高分辨率三維影像，同時(shí)支持術(shù)中實(shí)時(shí)更新解剖結(jié)構(gòu)變化。例如在骨科手術(shù)中，醫(yī)生可通過術(shù)中CT快速驗(yàn)證螺釘置入精度或腫瘤切除邊界，減少術(shù)后二次修正風(fēng)險(xiǎn)。

2. O型臂+導(dǎo)航

O型臂采用環(huán)形機(jī)械結(jié)構(gòu)，術(shù)中可圍繞患者進(jìn)行270°旋轉(zhuǎn)掃描，獲取多平面二維影像后合成三維立體圖像。該設(shè)備與手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)結(jié)合時(shí)，通過光學(xué)或電磁定位技術(shù)追蹤手術(shù)器械的空間坐標(biāo)，將器械位置實(shí)時(shí)映射到三維影像中。這種“影像-空間坐標(biāo)配準(zhǔn)”技術(shù)使醫(yī)生能在三維導(dǎo)航界面中直觀規(guī)劃植入物路徑，顯著提升脊柱手術(shù)中椎弓根螺釘?shù)闹冕敎?zhǔn)確率。

3. 三維C形臂

三維C形臂通過C型機(jī)架沿190°-240°弧形軌跡運(yùn)動(dòng)，采集數(shù)百幅二維透視圖像，利用錐形束CT(CBCT)技術(shù)重建為三維影像。以普愛醫(yī)療“PLX C7600”為例，設(shè)備采用30cm×30cm動(dòng)態(tài)平板探測(cè)器，單次掃描覆蓋全段頸椎、腰椎、七節(jié)胸椎等大范圍解剖結(jié)構(gòu)，減少因視野不足導(dǎo)致的重復(fù)曝光。三維影像采集僅需30秒(190°掃描范圍)，8秒內(nèi)完成三維重建，支持術(shù)中實(shí)時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，顯著縮短手術(shù)時(shí)間。